知名物业游泳池紧急救护预案

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一、目的

为游泳场所发生人员受伤、溺水及其他突发情况处理提供指引,避免处理不当导致严重后果。

二、范围

适用于物业大数据小区游泳池

三、方法和过程控制

3.1急救设备、药品配置

3.1.1游泳场所应配备常用紧急救生设备:救生圈、救生绳(杆)、医用担架、医用氧气袋(瓶)等。

3.1.2各部门游泳池应配置以下急救用药品:

创伤类:消毒好的纱布、绷带、胶布,脱脂棉,创伤白药、创可贴等;

外用类:体温计,医用酒精、双氧水、紫药水、红药水、碘酒、清凉油、风油精等;

内服类:防中暑、防呕吐、防感冒、止痛等常用药。

3.1.3以上救护设备、药品应指定专人管理,及时补充更换,保证设备、药品正常使用。

3.2所有紧急救护方法须于每年泳池开放前进行1次全面培训、演练,开放期间须培训、演练1-2次。

3.3紧急救护方法

3.3.1 游泳时身体抽筋的处理方法

3.3.1.1游泳中发生抽筋往往因过度疲劳, 游泳过久或突然受冷水刺激造成。抽筋的处理方法,通常根据产生的部位,分别进行处理。

a.手指抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,张开后,又迅速握拳,如此反复数次,至解脱为止。

b.手掌抽筋:用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。

c.手臂抽筋:将手握成拳头并尽量曲肘, 然后再用力伸开如此反复数次。

d.小腿或脚趾抽筋: 用抽筋小腿对侧的手, 握住抽筋腿的脚趾, 用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上, 帮助小腿伸直。

e.大腿抽筋: 射曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节,然后用两手抱着小腿, 用力使它贴在大腿上并做振颤动作, 随即向前伸直。

f.腹直肌抽筋: 腹直肌抽筋即腹部(胃部)处抽筋, 弯曲下肢靠近腹部, 用手抱膝, 随即向前伸直。

3.3.1.2救生员在客人下水游泳前,应告诉客人当发生抽筋时,应立即上岸擦干身体. 如果在深水处或腿部抽筋剧烈. 无法游回岸上, 此时应沉着镇静、 呼人援救, 或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往经过休息抽筋肌肉自行缓解, 泳者上岸休息。

3.3.2出血的处理方法

3.3.2.1加压包扎止血法:用干净的纱布、毛巾、布块折成比伤口稍大的垫,盖住伤口,再用绷带或布带扎紧。适用于静脉及毛细血管出血。

3.3.2.2指压止血法:根据血脉的走向,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。适用于四肢静脉、动脉的短时间临时性止血。

3.3.2.3止血带止血法:用动脉止血带(黑色)、静脉止血带(黄色)上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高,书部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每四十分钟放松一次。放松期间可改用指压法临时止血。适用于四肢较大的动、静脉出血,且效果明显。

3.3.2.4注意事项如伤处有骨折时,须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法。用止血带止血,一定要扎紧,如果扎得不紧,深部动脉仍有血液流出。

3.3.2.5若对内出血或可疑内出血伤者,不要去尝试止血,应使伤者绝对安静不动,垫高下肢,迅速将伤者送往最近医院进行救治。

3.3.2.6泳池常见鼻孔出血,应让伤者立即上岸,用手轻捏鼻,仰首,用口呼吸,施救人员用手蘸水,反复轻拍伤者后颈部,止住出血后应让伤者静坐约10-20分钟。必要时将伤者送医院进行救治。

3.3.3溺水的处理方法

3.3.3.1迅速将溺水者头部抬出水面并扶上岸,除去溺水者口、鼻腔的泥沙、杂草等,倒出溺水者肺、胃内的水。

a.肩托倒水法:抢救者单肩托顶住溺水者腹部,溺水者上身头朝下在抢救者体后,下身双腿在体前,抢救者以一手抓住溺水者一手腕,另一手抱住溺水者双大腿,原地有节奏地抖动溺水者,使水倒出。

b.关跪倒水法:抢救者取半跪姿势,让溺水者俯卧,并使小腹部(脐下方)压在抢救者的大腿上,一手扶溺水者的头,使其食道和呼吸道通畅,另一手压住其背部轻轻向前推压。通过下顶上压,帮助溺水者倒出腹水。

c.扣腹倒水法:抢救者两腿分立于溺水者两侧,两手插在溺水者小腹下扣紧,两腿夹牢溺水者下肢,然后用力上下提拉抖动,反复数次,使水倒出。

3.3.3.2溺水者呼吸或心跳停止时、应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,直到呼吸心跳恢复。

a.口对口吹气法,首先排除伤者口腔内的异物,保持伤者气道通畅,可用仰头抬颚(或托颚或托颈)法,使伤者的口腔、咽喉轴呈直线,呼入空气时要捏住伤者的鼻孔,防止空气逸出,以中等力量,用1-1.5秒的速度向伤者口中吹入约1200毫升空气,每分钟频率为12次。

b.胸外心脏按压,使伤者仰躺在硬质平面上,抢救者跪于伤者身体一侧,一手掌根置于伤者胸前胸骨下段左右胸相交处,另一手掌重叠在手背上,两手手指翘起不接触病人的胸壁,双肩在伤者胸骨上方正中,用双肩垂直向下压的力将胸骨下压约3.5-5厘米,注意下压时双臂绷直,肘关节不得弯曲。按压和放松瞬间,时间相等,但手掌不离开伤者胸骨部位,每分钟按压100次。

3.3.3.3若在判断伤者知觉时,有心跳无呼吸则采用口对口人工呼吸,而有呼吸无心跳则采用胸外心脏按压,既无心跳又无呼吸则采用心肺复苏术。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。心肺复苏术的比例为2:15,即吹2口气后做15次胸外按压。

a.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。

b.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(急救现场)、大声呼叫值班医师(医院内)。

c.施救位置跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。

d.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。

e.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如呕吐物、口香糖、假牙等。

f.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。

g.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。3.3.3.8如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。

h.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出后再吹第二口。

j.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。

k.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。

l.如无脉搏,准备实施胸外心脏按压术。

m.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。

n.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。

o.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。

p.心脏按压施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:“一下、二下、……十一、十二、十三、十四、十五”。

q.心脏按压施行速率,成人每分钟约80次,对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻。

r.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按压位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻。

s.单人施救人工呼吸:心脏按压=2:15, 双人施救人工呼吸:心脏按压=1:5。

t.在做完四个循环后吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按压, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。

u.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸直到120救护人员到场。

3.3.4触电的处理方法

3.3.4.1首要步骤切断电源:迅速用干燥的木棒、橡皮手套等绝缘工具切断电源中断电流。

3.3.4.2切勿用液体直接去扑灭受伤者或电线上的火焰,避免直接用双手去接触已触电的人员,以免自身触电。

3.3.4.3检查伤者心跳和呼吸,若心跳或呼吸停止,迅速采用心肺复苏术进行抢救。

3.3.5中暑处理方法

3.3.5.1表现的情况:在高温环境里,由于高温不断作用于人体,体内散热困难,易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐等中暑症状,严重的甚至可发生虚脱晕倒。

3.3.5.2处理方法:首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧(头部不要垫高),解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转,再服一些人参丹或十滴水。重者,除上述降温方法外,还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者应即送医院救治。

3.4.紧急情况信息上报

3.4.1紧急情况处理、上报

3.4.1.1泳池救生员在情况发生的第一时间按预案方法采取紧急救护措施,避免伤者伤情加重。同时上报业务负责人。如伤情严重,现场救护人员应在施救同时用对讲或电话通知控制中心、部门负责人处理,及时呼叫救护车或送医等。

3.4.1.2对伤者救护、处理完毕后,将事故处理过程填写突发事件处理记录,按公司突发事件上报信息。

3.4.1.3如出现重大伤情,救护人员和其他相关人员要保护好现场,作好相关记录。不可向无关人员透露情况以免引起不必要的恐慌,不得未经允许接受媒体采访。由业务负责人填写突发事件处理记录,将事件处理情况上报信息。

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